近期，一些地方出現(xiàn)了兒童呼吸道感染疾病病例數(shù)量明顯增加，部分患兒還會(huì)發(fā)展成為支氣管炎、肺炎。針對(duì)目前流行的急性呼吸道疾病，相關(guān)部門要求“要充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，中西醫(yī)結(jié)合，針對(duì)冬季呼吸道常見(jiàn)病，普及中醫(yī)藥防治疾病知識(shí)，提升防治效果。”“各地結(jié)合本地氣候和地域特征，研究制定呼吸道疾病中醫(yī)藥防治方案，對(duì)于輕癥兒童積極應(yīng)用中醫(yī)藥治療，對(duì)于重癥兒童，推動(dòng)中醫(yī)藥早期介入，發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)，提升救治效果。”
北京同仁堂組織專家在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組印發(fā)的《關(guān)于做好冬春季新冠病毒感染及其他重點(diǎn)傳染病防控工作的通知》基礎(chǔ)上，針對(duì)當(dāng)前北京地區(qū)呼吸道感染發(fā)病特點(diǎn)及患者用藥需求，共篩選出20個(gè)中成藥品種，并制定了《北京同仁堂集團(tuán)2023年底呼吸道感染防控指南》。
急性呼吸道感染疾病屬于中醫(yī)感冒、咳嗽、肺炎喘嗽的范疇，中醫(yī)認(rèn)為這類疾病是因?yàn)橥庑扒秩肴梭w，導(dǎo)致機(jī)體臟腑功能失調(diào)、受損而出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰等臨床表現(xiàn)的疾病。
治療原則上，中醫(yī)講究未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)的理念，能縮短高熱時(shí)間，防范疾病向重癥和危重癥進(jìn)展，預(yù)防出現(xiàn)微生物耐藥。未病先防是指在冬季呼吸道感染高發(fā)季節(jié)，在沒(méi)有患病之前，要進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防措施。既病防變是指已經(jīng)患病出現(xiàn)癥狀，要進(jìn)行積極治療，防止疾病進(jìn)一步進(jìn)展出現(xiàn)變癥，甚至發(fā)展成為重癥。瘥后防復(fù)是指病愈以后要進(jìn)行合理的中醫(yī)藥調(diào)理，防止出現(xiàn)復(fù)感。
急性呼吸道感染總體上分風(fēng)熱和風(fēng)寒兩種，會(huì)伴有脾虛夾濕及外寒里熱，形成寒濕或濕溫二類情況。地域上，南北差異較大，南方以風(fēng)熱為主，同時(shí)容易伴有夾濕或夾寒；北方則偏于風(fēng)寒，同時(shí)容易伴有由濕化燥而出現(xiàn)夾燥，形成涼燥或溫燥二類情況。
同仁堂推薦中醫(yī)或患者根據(jù)發(fā)病原因、癥狀特點(diǎn)、體質(zhì)特征，在辨證論治的基礎(chǔ)上使用中成藥。用藥時(shí)要特別呵護(hù)脾胃功能，注意不用太過(guò)的苦寒藥，也不攝入太多生冷水果、冰凍飲料等寒性食物，否則會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)氣受損從而疾病加重或者遷延。
一、感冒初起
●(一)風(fēng)熱感冒
臨床表現(xiàn)：發(fā)熱惡寒、有汗、咽喉疼痛、鼻燥、口干口渴、咳嗽
1.成人、老年用藥
(1)銀翹解毒丸(片、合劑)
功能主治：辛涼解表，清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒，發(fā)熱頭痛，咳嗽，口干，咽喉疼痛。
2.兒童用藥
(2)小兒感冒顆粒(北京市中醫(yī)藥管理局推薦用藥)
功能主治：疏風(fēng)解表，清熱解毒。用于小兒風(fēng)熱感冒，癥見(jiàn)發(fā)熱、頭脹痛、咳嗽痰黏、咽喉腫痛；流感見(jiàn)上述證候者。
(3)小兒感冒口服液
功能主治：清熱解表。用于小兒外感風(fēng)熱所致發(fā)熱重、微惡風(fēng)寒、頭痛、有汗或少汗、咽紅腫痛、口渴、舌尖紅、苔薄黃而干、脈浮數(shù)。
●(二)風(fēng)寒感冒
臨床表現(xiàn)：發(fā)熱畏寒、流清涕、頭痛或身體酸痛、無(wú)汗、咳嗽、痰色白清稀
1.成人、兒童、老年用藥
(4)感冒清熱顆粒
功能主治：疏風(fēng)散寒，解表清熱。用于風(fēng)寒感冒，頭痛發(fā)熱，惡寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。
(5)通宣理肺丸(片、口服液)
功能主治：解表散寒，宣肺止嗽。用于風(fēng)寒感冒所致的咳嗽，發(fā)熱惡寒，鼻塞流涕，頭痛無(wú)汗，肢體酸痛。
●(三)外寒內(nèi)熱
1.成人、兒童、老年用藥
(6)防風(fēng)通圣丸
功能主治：解表通里，清熱解毒。用于外寒內(nèi)熱，表里俱實(shí)，惡寒壯熱，頭痛咽干，小便短赤，大便秘結(jié)，風(fēng)疹濕瘡。
●(四)寒濕感冒
1.成人、兒童、老年用藥
(7)藿香正氣片
功能主治：解表化濕，理氣和中。用于暑濕感冒，頭痛身重胸悶，或惡寒發(fā)熱，脘腹脹痛，嘔吐泄瀉。●(五)少陽(yáng)感冒
臨床表現(xiàn)：口苦，咽干、目眩、發(fā)熱惡寒，往來(lái)寒熱，或半身出汗半身干燥。
1.成人、兒童、老年用藥
(8)小柴胡顆粒
功能主治：解表散熱，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少陽(yáng)證，癥見(jiàn)寒熱往來(lái)、胸脅苦滿、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干。
二、既病防變
●(一)風(fēng)寒化熱證1.成人、老年用藥(9)止咳橘紅丸(大蜜丸、口服液)
功能主治：清肺，止咳，化痰。用于感受風(fēng)寒化熱后的痰熱阻肺引起的咳嗽痰多、胸滿氣短、咽干喉癢。
(10)橘紅丸(水蜜丸)
功能主治：清肺，化痰，止咳。用于痰熱咳嗽，痰多，色黃黏稠，胸悶口干。
2.兒童用藥
(11)兒童清肺丸(口服液)
功能主治：清肺，解表，化痰，止嗽。用于小兒風(fēng)寒外束、肺經(jīng)痰熱所致的面赤身熱、咳嗽氣促、痰多黏稠、咽痛聲啞。
●(二)痰熱蘊(yùn)肺證
1.成人、老年用藥
(12)感冒止咳顆粒
功能主治：清熱解表，止咳化痰。用于外感風(fēng)熱所致的感冒，癥見(jiàn)發(fā)熱惡風(fēng)、頭痛鼻塞、咽喉腫痛、咳嗽、周身不適。
(13)除痰止嗽丸
功能主治：清肺降火，除痰止嗽。用于肺熱痰盛引起的咳嗽氣逆，痰黃粘稠，咽喉疼痛，大便干燥。
2.兒童用藥
(14)百咳靜糖漿
功能主治：清熱化痰，止咳平喘。用于外感風(fēng)熱所致的咳嗽、咯痰；感冒，急、慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
●(三)熱盛傷陰證
1.成人、老年、兒童用藥
(15)清熱解毒口服液
功能主治：清熱解毒。用于熱毒壅盛所致的發(fā)熱面赤、煩躁口渴、咽喉腫痛；流感、上呼吸道感染見(jiàn)上述證候者。
兒童酌減，或遵醫(yī)囑。
三、瘥后防復(fù)
疾病恢復(fù)期，表現(xiàn)為咳嗽、乏力、食欲差的，采用健脾化痰、補(bǔ)虛扶正的治療方法。
●(一)脾肺氣虛證
臨床表現(xiàn)：氣短、倦怠乏力、納差嘔惡、痞滿，大便無(wú)力，便溏不爽，舌淡胖，苔白膩。
1.成人、老年用藥
(16)參苓白術(shù)丸(散、顆粒)
功能主治：補(bǔ)脾胃，益肺氣。用于脾胃虛弱，食少便溏，氣短咳嗽，肢倦乏力。
(17)生脈飲
功能主治：益氣，養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧，心悸氣短，自汗。
(18)生脈飲(黨參方)
功能主治：益氣，養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧，心悸氣短，自汗。
(19)補(bǔ)中益氣丸
功能主治：補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷。用于脾胃虛弱、中氣下陷所致的瀉泄，癥見(jiàn)體倦乏力、食少腹脹、便溏久瀉、肛門下墜。
(20)潤(rùn)肺止嗽丸
功能主治：潤(rùn)肺定喘，止嗽化痰。用于肺氣虛弱引起的咳嗽喘促，痰涎壅盛，久嗽聲啞。
2.兒童用藥
(21)參苓白術(shù)丸(散、顆粒)
功能主治：補(bǔ)脾胃，益肺氣。用于脾胃虛弱，食少便溏，氣短咳嗽，肢倦乏力。
●(二)氣陰兩虛證
臨床表現(xiàn)：乏力，氣短，口干，口渴，心悸，汗多，納差，低熱或不熱，干咳少痰。舌干少津，脈細(xì)或虛無(wú)力。
1.成人、老年用藥
(22)麥味地黃丸(口服液)
功能主治：滋腎養(yǎng)肺。用于肺腎陰虧，潮熱盜汗，咽干，眩暈耳鳴，腰膝痠軟。
(23)養(yǎng)陰清肺丸(糖漿、膏)
功能主治：養(yǎng)陰潤(rùn)燥，清肺利咽。用于陰虛肺燥，咽喉干痛，干咳少痰。
2.兒童用藥
(24)養(yǎng)陰清肺丸(糖漿、膏)
功能主治：養(yǎng)陰潤(rùn)燥，清肺利咽。用于陰虛肺燥，咽喉干痛，干咳少痰。
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