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       近日，由中國中藥協(xié)會、中華中醫(yī)藥學(xué)會主辦，北京同仁堂科技發(fā)展股份有限公司協(xié)辦的“傳承中醫(yī)藥 健康伴你行”——中醫(yī)藥高峰論壇之第二場在廣州舉行。論壇由中國中藥協(xié)會會長房書亭主持，多位中醫(yī)藥界學(xué)術(shù)泰斗、權(quán)威人士針對如何安全有效使用中醫(yī)中藥進(jìn)行了交流和探討。

     專家指出，中醫(yī)中藥在腦血管疾病、腫瘤疾病的臨床治療和使用上具有獨(dú)特的優(yōu)勢，而通過科學(xué)炮制，含有毒性藥材的中藥也能有效去除或降低毒性，合理使用完全可以有效控制風(fēng)險，取得良好的治療效果。

     據(jù)了解，出席本次論壇的專家包括中國中藥協(xié)會副會長、中藥飲片專業(yè)委員會主任張世臣，中華中醫(yī)藥學(xué)會腦病分會主任委員、廣東省中醫(yī)院副院長黃燕，中華中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤分會副主任委員、廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授林麗珠，中華中醫(yī)藥學(xué)會國際部顧問、全國婦聯(lián)專家指導(dǎo)小組專家李智，國家藥典委員會委員、中國北京同仁堂集團(tuán)總工程師田瑞華等。

     近期，中藥毒性成為公眾關(guān)注的焦點(diǎn)之一。對這一問題，張世臣接受南方日報記者專訪指出，中醫(yī)中藥在毒性藥材的使用上歷史悠久、經(jīng)驗(yàn)豐富，合理的炮制和使用可有效控制風(fēng)險取得較好的療效。

     在主題演講《科學(xué)炮制 安全用藥》中，張世臣指出，中醫(yī)藥科學(xué)體系的顯著特色主要體現(xiàn)在兩個方面，一是中醫(yī)的辨證論治，二是中藥的炮制。中醫(yī)臨床中，面對患者，要通過陰陽、氣血、臟腑辨證，確認(rèn)病機(jī)和治療的理論，進(jìn)而立治療之法，處方遣藥。遣藥之時，要隨辨證論治的要求，斟酌選用通過相應(yīng)炮制方法制備的中藥飲片，制成湯劑或成藥，以達(dá)安全用藥并確保療效的目的。

     在會后接受記者采訪時，張世臣進(jìn)一步分析稱，國家食藥監(jiān)總局的通知要求標(biāo)明毒性成分和增加警示語，從安全性角度來看是合理的，但外界目前對于毒性中藥材往往“談毒色變”，存在一些夸大風(fēng)險的誤區(qū)。

     張世臣指出，中醫(yī)對毒性的認(rèn)識非常深入，對于毒性藥物的使用也有悠久的歷史和豐富的經(jīng)驗(yàn)。通過去毒、減小毒性、控制劑量、配伍等辦法，中醫(yī)可以安全合理地使用一些毒性藥物來進(jìn)行“以毒攻毒”。西醫(yī)由于沒有使用礦物藥的經(jīng)驗(yàn)等原因，對這一理念往往不能理解。

     “中藥安全用藥的核心就在于科學(xué)炮制。”張世臣表示，許多毒性中藥中毒性成分與治療成分不一樣，通過炮制殺酶、加熱炮制、加熱炒制、蒸煮或加壓蒸制、水飛法炮制朱砂、雄黃等都能有效去除或降低毒性，從而實(shí)現(xiàn)藥用。

    他解釋說，以曾被報道稱含有重金屬汞的朱砂為例，朱砂為紅色硫化汞，幾乎不溶于水，不顯示毒性，只是其中微量的游離汞和可溶性鹽才是有毒成分，而通過水飛炮制法可有效去除這些有毒成分。近年來更有稀酸水飛朱砂的技術(shù)，可使有毒物質(zhì)消除率提高200-500倍，因此供藥用的朱砂粉是安全的。

     “用于治療急性早幼型粒細(xì)胞白血病的亞砷酸注射液就含有砒霜，我國1999年獲批其成為國家新藥上市，結(jié)果2000年美國FDA也批準(zhǔn)了這一藥品的注冊申請。”張世臣說，美國FDA是全世界最嚴(yán)格的監(jiān)管機(jī)構(gòu)，這從一個側(cè)面說明了含毒性藥物中藥的安全性和可靠性。